腎 疾 患 内科（腎臓専門）外来　 当院の血液浄化法　 内シャントとは　 PEITについて 定期的に検査をしましょう　 薬物療法について　 栄養士さんからアドバイス 栄養士さんからアドバイス 　   おかずの選び方   主食 色の白い炭水化物を選ぶ   白い穀物はリン・カリウムの含有量が少なく副食（おかず）の幅が広がります。 リン・カリウムが多い穀物を使用するときは、副食で調整しましょう。 　 栄養素 たんぱく質 リン カリウム 一日の所要量（目安） 60〜70g 800�r 1500�r ご飯 精白米140g 3.5g 48�r 41�r 玄米140g 3.9g 182�r 133�r パン 食パン6枚切 5.6g 50�r 58�r ライ麦6枚切 5.6g 78�r 114�r 麺類 うどん200g 5.2g 36�r 18�r そば200g 9.6g 160�r 68�r ※一日の所要量は体格・活動量などによって異なります。 副食 メインのおかず　（肉・魚・卵などたんぱく質がメインのおかず）は1品まで。   副菜　（野菜が中心のおかず）は1〜2品。   水分制限があるので、汁物は付けないか、付けても一日一回までとしましょう。 また、つけもの・佃煮は塩分とカリウムが多いので毎日食べるのはさけて下さい。 ＜献立例＞ （NG）たんぱく質過剰になりやすいメニュー（メインが二つある献立）   例）ごはん・焼き魚（一尾）・肉野菜炒め・ほうれん草のお浸し   焼きアジ　（一尾：100ｇ） たんぱく質　17.9ｇ リン　208�r カリウム　319�r     肉野菜炒め たんぱく質　9.7ｇ リン　123�r カリウム　415�r     （OK）バランスの取れたメニュー   例）ごはん・焼き魚（切り身）・白和え・ほうれん草のお浸し   焼き鯖（一切：55ｇ） たんぱく質　14.2ｇ リン　160�r カリウム　198�r   デザート 果物は南国系のものにカリウムが特に多く含まれます。   血清カリウムが高めの時は、生の果物やフレッシュジュースを避けて缶詰の果物を選びます。 外食の注意点 ＜和食＞ 単品（丼もの）より定食ものを選び、漬物・味噌汁は残す。   お寿司を注文する場合、海鮮丼よりにぎり寿司の方が調整しやすいでしょう。 すし飯には塩分・砂糖で味付されているので、 しょうゆを漬けないほうが塩分は少なく済みます。 ＜洋食＞ 和食と比べ比較的塩分も少なく、ソースをかけなければ減塩もできる。   避けたほうが良いもの ひき肉料理など何が入っているのか分からない料理 ハム、ベーコンなどの加工肉を使用している料理 オムライスなどの卵料理（卵を2〜3個使用している場合が多い） ＜麺類＞ 麺類のつゆには5〜8gの塩分が含まれるため、汁は飲まない。   ざるそば・ざるうどんなど、自分でつゆのつけ方を調整できるものなら、減塩が出来ます。 塩分5ｇ 塩分6ｇ ＜ファーストフード＞ 日頃から続けて食べない。   塩分は比較的少ないですが、脂肪が多く野菜が不足しがちです。 習慣的に食べるのは控えましょう。 エネルギーが高いわりにすぐ空腹感を感じる為、余分な間食を摂りたくなる傾向になります。   エネルギー たんぱく質 塩分 ハンバーガー 255kcal 12.3g 1.1g フィレオフィッシュ 432kcal 14.3g 1.5g ビックマック 563kcal 25.7g 2.1g ＜コンビニ弁当＞ 幕の内弁当のような、おかずの種類が多いものを。   揚げ物や脂っこいものが多いですが、最近のコンビニ弁当は健康志向なものが増えてきました。 内容を良く見て揚げ物や油の多いものは避けます。 弁当の中身もすべて食べるのではなくたんぱく質のおかずは調整して増減し、漬物や佃煮など味の濃いものは残しましょう。 水分 水分補給はなるべく甘味が少ない飲み物で行いましょう。   ジュースや炭酸飲料を飲んだ後、さらに水分を飲みたくなったという経験はありませんか？味の濃い飲み物で水分補給をすると、余計にのどを渇かせる原因となります。 食事からおよそ１近くの水分を体内に取り入れています。 飲み水（薬を飲む水も含む）、お茶などは前日の尿量＋500ｍｌを目安にしましょう。

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